衛(wèi)生部倡建“大健康部” 欲統(tǒng)合醫(yī)保計(jì)生等職能
“建立這樣一個(gè)部門有一定的難度，主要是各部門之間的利益協(xié)調(diào)問題，屬于博弈的一個(gè)過程。但這是未來的一個(gè)趨勢(shì)。將來是以國(guó)家健康福利部還是以國(guó)家健康委員會(huì)的形式存在，目前還不知道。”饒克勤表示。
在部分發(fā)達(dá)國(guó)家的政府機(jī)構(gòu)設(shè)置中，將健康與社會(huì)福利事務(wù)聯(lián)系起來，組建“健康與社會(huì)福利部”已成為流行的做法，衛(wèi)生和社會(huì)福利整合化與一體化的“大衛(wèi)生”概念成為國(guó)際通則。
陳竺在“2012中國(guó)衛(wèi)生論壇”上表示，隨著醫(yī)改向縱深推進(jìn)，利益格局、深刻調(diào)整、體制機(jī)制、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾突出，醫(yī)改的推展存在兩個(gè)層面的問題，一個(gè)就是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥由不同部門管理，三個(gè)體系內(nèi)部協(xié)調(diào)不夠，例如醫(yī)保管理尚存在幾個(gè)制度、醫(yī)藥中的基本藥物制度仍需向大醫(yī)院延伸、公立醫(yī)院深層次改革和屬地化管理尚未實(shí)現(xiàn)。另外就是醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療體系之間也存在某些關(guān)鍵問題上不夠協(xié)調(diào)，不能相互聯(lián)系、相互支持的情況。發(fā)生這些問題的原因，主要是中國(guó)醫(yī)改還處于建立基本制度的階段，而各項(xiàng)制度、制度各個(gè)組成部分都有自身的歷史脈絡(luò)，存在所謂路徑依賴，協(xié)調(diào)難度不小。
呼吁國(guó)家級(jí)健康戰(zhàn)略
“現(xiàn)在的醫(yī)保是由人保部管理，但是醫(yī)院由衛(wèi)生部來管，所以就出現(xiàn)了衛(wèi)生部門就想最大程度地從醫(yī)保上拿錢，不會(huì)控制醫(yī)院少做大檢查、不會(huì)減少服務(wù)費(fèi)，如果醫(yī)保由衛(wèi)生部門來管，它就會(huì)控制成本，控制醫(yī)院的支出，會(huì)比現(xiàn)在好，所以我建議誰(shuí)出錢誰(shuí)來管是最好的。”廣東衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波在接受本報(bào)采訪時(shí)表示。
廖新波表示，健康模式是當(dāng)今的需求，而大健康部成立也是一個(gè)好事，也適合未來的醫(yī)學(xué)模式。
“大健康部不是僅僅部委合并，如果只是形式上，功能不改變，也起不到作用，必須要統(tǒng)一功能。如果還是存在摩擦，這個(gè)合并就沒有任何意義。如果大家都沒有利益沖突，捆在一起是沒有問題的。”廖新波表示。
《報(bào)告》建議，建立有利于促進(jìn)人民健康的行政管理體制，將“健康中國(guó)2020”納入黨和政府的重要工作，中共中央、國(guó)務(wù)院以《意見》或《決定》的方式，確立“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略的地位和指導(dǎo)意義，把“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略寫入黨的十八大報(bào)告和政府工作報(bào)告等文件中。將人民健康納入各級(jí)黨政干部的考核指標(biāo)，研究制定科學(xué)的指標(biāo)體系。并參照我國(guó)20世紀(jì)90年代實(shí)行“科教興國(guó)戰(zhàn)略”由總理和常務(wù)副總理分別擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組正副組長(zhǎng)的規(guī)格，成立“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨和國(guó)家主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任組長(zhǎng)。
（馬曉華）
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