醫(yī)改新政或出:醫(yī)院藥品提成將從暗扣變明扣
并購中政策的問題同樣出現(xiàn)在藥品連鎖零售企業(yè)中?!坝捎谑召徱院?,原有門店的醫(yī)保定點(diǎn)資格需要注銷,由收購方重新申報門店的醫(yī)保定點(diǎn)資格。能否順利重新取得該資格具有很大的不確定性,特別是有的地方設(shè)置了總數(shù)限制、要求重新開業(yè)兩年以上等條件,大大增加了并購風(fēng)險。”老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍說,證照辦理也存在很大問題。在并購過渡過程當(dāng)中,所有的經(jīng)營證照都需要重新辦理,而職能部門辦理證照需要一周至一個月的時間,這意味著在此期間,藥店必須停業(yè)等待新的證照,經(jīng)濟(jì)損失很大。
二是規(guī)范醫(yī)院藥品的流通程序,解決醫(yī)生拿藥品提成問題。
“除了通過并購減少藥品流通企業(yè)外,醫(yī)生從藥品中拿提成的現(xiàn)狀必須改變。如果不能除去這部分利潤,企業(yè)的并購也失去了意義?!痹撓⑷耸客嘎?,藥價虛高的流通環(huán)節(jié)還應(yīng)包括醫(yī)院中的“流通”——向醫(yī)生支付30%左右的藥提成費(fèi)用。據(jù)透露,《意見》提出了具體措施解決這一問題,將“暗扣”變“明扣”。暗扣是指藥品分銷企業(yè)給醫(yī)生個人的提成,明扣則是將暗扣這種暗箱操作的做法變成醫(yī)院與藥企之間的討價還價,醫(yī)院將這筆收入納入本單位的績效考核。
三是充分保護(hù)基本藥物配送企業(yè)的利潤,保障藥品質(zhì)量。
該消息人士指出,縣鄉(xiāng)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基本藥物消費(fèi)量很小、地方偏遠(yuǎn),因此基層基本藥物配送成本很高,利潤較低,藥品批發(fā)企業(yè)只能放棄這塊市場?!按笾信l(fā)企業(yè)不做這事,縣鄉(xiāng)基本藥物質(zhì)量沒法保障?!彼赋?,《意見》將對承擔(dān)基本藥物配送任務(wù)的企業(yè)給予一定的政策優(yōu)惠。
四是鼓勵藥品零售企業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院不得限制處方外流,充分保障患者知情權(quán)。
北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司副總經(jīng)理葉真指出,金象大藥房100多家門店一年僅能收到30到40份處方。“公司2011年處方藥銷售占藥品銷售總份額的比例,較2010年下降了1.4%個百分點(diǎn)?!敝x子龍說,隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化建設(shè)的推進(jìn),受利益驅(qū)動,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將電子技術(shù)變成了控制處方外流的手段,患者需通過復(fù)印身份證等一系列手續(xù)才能從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取處方。
?。ㄔ亮?實(shí)習(xí)生 姜韓)
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