醫(yī)藥巨頭法國賽諾菲內(nèi)部人自曝行賄500中國醫(yī)生
借研究變相行賄？
本報發(fā)現(xiàn)，舉報“材料四”有“PMS”的注釋。包括賽諾菲前醫(yī)藥代表在內(nèi)的多位外資藥企員工，對本報記者解釋，所謂PMS，在此處的全稱是Post-Marketing Surveillance，即上市后臨床監(jiān)測，也可等同于“上市后臨床監(jiān)測費用”，或IV期臨床費用。這與舉報“材料一”的“研究費用”，意思相同。
賽諾菲公司對本報記者稱，賽諾菲公司會對旗下藥品開展IV期臨床試驗，參與試驗的醫(yī)院和醫(yī)生由公司醫(yī)學部按標準遴選。參加臨床試驗的醫(yī)生為此需要開展許多工作，試驗過程中必須收集并核實患者數(shù)據(jù)，必須參加研究會議，并且提供研究報告。在公司管理的臨床試驗中醫(yī)生可以因其付出的勞動而獲得報酬，這被稱為“研究者費”。
賽諾菲公司同時介紹，“安博維”和“安博諾”在中國上市后，進行了三個IV期臨床試驗，分別是：2003年-2004年，“厄貝沙坦氫氯噻嗪復方片劑IV期研究：中國患者高血壓治療”；2006年-2008年，“厄貝沙坦在2型糖尿病高血壓伴微量白蛋白尿的研究”；2008年-2009年，“厄貝沙坦氫氯噻嗪復方片劑治療中國中重度原發(fā)性高血壓的療效和安全性研究” 。
賽諾菲同時稱，這三項IV期臨床試驗的學術成果都已提交科學雜志，大部分已公開發(fā)表。
從時間上看，與舉報材料吻合的有一項：2006年-2008年，“厄貝沙坦在2型糖尿病高血壓伴微量白蛋白尿的研究”。
本報記者查詢了這項試驗在美國國立衛(wèi)生研究院(NIH，U。S。 National Institutes of Health)的信息，這項在中國進行的臨床試驗，的確進行了注冊；然而，在試驗設計環(huán)節(jié)，沒有提到參與試驗的醫(yī)院、醫(yī)生等信息，也沒有樣本病例數(shù)，同時，研究成果未曾公開發(fā)布(No Study Results Posted)。
同時，本報記者還查詢了中國論文數(shù)據(jù)庫，其中確有數(shù)篇醫(yī)學論文，與“厄貝沙坦在2型糖尿病高血壓伴微量白蛋白尿的研究”相關。但是無論是作者，還是作者所在的醫(yī)院，均不在舉報材料之內(nèi)。
賽諾菲公司也沒有回答本報記者關于這些試驗參與的醫(yī)院城市分布及醫(yī)院數(shù)量，樣本病例數(shù)，“研究者費”標準和總計支付了多少“研究者費”等問題。
對此，爆料人“培根”向本報記者表示，此類虛假的“研究費”，與“虛假的講課費”類似，都是“行賄由頭”，實質就是醫(yī)生開藥的“回扣”。
包括前賽諾菲員工在內(nèi)的多位外資醫(yī)藥企業(yè)代表，對本報記者也證實，以“研究費”，或曰“病例觀察費”名義，向醫(yī)生輸送利益的做法，非常普遍。其目的，就是為了“規(guī)避各自公司的‘合規(guī)’要求”，但擺脫不了“商業(yè)賄賂”的嫌疑。
有醫(yī)藥代表還稱，有部分醫(yī)生，會比較認真地填寫“病例觀察”表格；但多數(shù)都是敷衍了事，因為這是彼此“心知肚明”的“交易”。有些關系好的醫(yī)生，甚至要求醫(yī)藥代表幫忙填寫。
甚至，有個別醫(yī)生申報和填寫的病例數(shù)，明顯超出其能力范圍，如前文提到的積水潭醫(yī)院某醫(yī)生，一次申報140個病例?！懊髦赡茉谧骷伲覀円仓挥姓J賬，因為一般不敢得罪這些醫(yī)生?！?/font>
對于為什么要如此輸送利益，受訪的醫(yī)藥代表們回答，“很簡單，如果不給錢，醫(yī)生們就不會開我們的藥?！?/font>
高血壓是中國乃至世界最常見的疾病之一。根據(jù)中國疾病預防控制中心(CDC)慢性非傳染性疾病預防控制中心王麗敏等人的研究顯示，在2010 年中國成年人中高血壓患病率高達33.5%，估計患病人數(shù)達到了3.3 億。
與此同時，在中國，當前治療高血壓的藥物多達百種以上，無論是“安博維”還是“安博諾”，都不是“不可替代”的藥品。即使是同一通用名下的藥品，厄貝沙坦片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片，中國也早已有多家國產(chǎn)仿制藥上市。
拋開專利保護權和藥效等問題不論，這些國產(chǎn)厄貝沙坦片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片的價格，僅為賽諾菲產(chǎn)品的一半左右。
(實習生王怡婷對此文亦有貢獻)
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“材料一”所列四城市醫(yī)院名，醫(yī)生數(shù)和付款數(shù)
北京
28家醫(yī)院，262位醫(yī)生，總計807，280元
醫(yī)院分別是：協(xié)和醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、友誼醫(yī)院、安貞醫(yī)院、西苑醫(yī)院、人民醫(yī)院、阜外醫(yī)院、懷柔縣醫(yī)院、北京醫(yī)院、煤炭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、北大醫(yī)院、北京市中醫(yī)院、北醫(yī)三院、復興醫(yī)院、天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、海淀醫(yī)院、博愛醫(yī)院、世紀壇醫(yī)院、石景山醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、東方醫(yī)院、民航總醫(yī)院、豐臺醫(yī)院。
上海
24家醫(yī)院，158位醫(yī)生，總計625，760元
上海的醫(yī)院分別是：盧灣區(qū)中心醫(yī)院、長寧區(qū)中心醫(yī)院、徐家匯中心醫(yī)院、靜安區(qū)中心醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院、楊浦區(qū)市東醫(yī)院、市一醫(yī)院、市一寶山分院、市二醫(yī)院、市六醫(yī)院、市十醫(yī)院、曙光醫(yī)院、中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、華山醫(yī)院、長征醫(yī)院、長海醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、華東醫(yī)院、大華醫(yī)院、龍華醫(yī)院、曲陽醫(yī)院、四五五醫(yī)院。
杭州
11家醫(yī)院，38位醫(yī)生，總計120，960元
杭州的醫(yī)院分別是：浙江醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院、杭州市第一醫(yī)院、杭州市第二醫(yī)院、杭州市第三醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院。
廣州
16家醫(yī)院，31位醫(yī)生，總計136，880元
廣州的醫(yī)院分別是：廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、南方醫(yī)院、中山大學附屬一院、中山大學附屬二院、中山大學附屬三院、廣州醫(yī)學院附一院、廣州醫(yī)學院附二院、廣州市第二人民醫(yī)院、廣州市紅會醫(yī)院、廣州市武警醫(yī)院、番禺中醫(yī)院、黃埔人民醫(yī)院、番禺何賢紀念醫(yī)院、廣州白云區(qū)人民醫(yī)院、廣州市越秀區(qū)第二人民醫(yī)院。
“材料二”：醫(yī)藥代表為醫(yī)生支付費用單
舉報“材料二”，名為“代表每月費用明細”，列舉了2007年5-10月，6個月的時間里，賽諾菲公司數(shù)位“安博維”、“安博諾”產(chǎn)品的醫(yī)藥代表，每月在醫(yī)生方面，支出費用的明細。
在這個材料中，涉及到北京地區(qū)的五所醫(yī)院，分別是北京航天總醫(yī)院、燕化鳳凰醫(yī)院、右安門醫(yī)院、博愛醫(yī)院和普仁醫(yī)院；共43位醫(yī)生，分布在心內(nèi)科(心血管內(nèi)科)、高干科(干部醫(yī)療)、內(nèi)分泌科、內(nèi)科、腎內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科等6個科室。
涉及到5家醫(yī)院的43位醫(yī)生：
北京航天總醫(yī)院(7個醫(yī)生，高干科、心內(nèi)科及內(nèi)分泌科)。
燕化鳳凰醫(yī)院(8個醫(yī)生，心內(nèi)、內(nèi)分泌科)。
右安門醫(yī)院(8個醫(yī)生，內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科)。
博愛醫(yī)院(10個醫(yī)生，內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科)。
普仁醫(yī)院(8個醫(yī)生，內(nèi)科)普仁醫(yī)院實際有3位醫(yī)生沒有產(chǎn)生費用。
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