洛陽(yáng)等11個(gè)省轄市明年將成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)
我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提速。記者12月30日從省衛(wèi)生廳獲悉,在現(xiàn)有鄭州、新鄉(xiāng)兩地試點(diǎn)基礎(chǔ)上,2014年再選擇洛陽(yáng)、平頂山等11個(gè)省轄市作為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn),全省試點(diǎn)城市總數(shù)增至13個(gè)。
這11個(gè)省轄市是洛陽(yáng)、平頂山、安陽(yáng)、鶴壁、焦作、濮陽(yáng)、許昌、南陽(yáng)、商丘、周口、駐馬店。按照部署,2015年我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)將覆蓋所有參合農(nóng)民。
據(jù)了解,按照原計(jì)劃,我省本擬選擇4~6個(gè)省轄市作為2014年新增試點(diǎn)?!案鶕?jù)2013年我省新農(nóng)合基金運(yùn)行實(shí)際情況,我們測(cè)算,2014年全省大部分地市都能在新農(nóng)合正常工作開(kāi)展基礎(chǔ)上推行大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平告訴記者,在這種情況下,我省決定加快試點(diǎn)推進(jìn)步伐,讓更多百姓受益。
據(jù)悉,11個(gè)省轄市的大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)將按照“當(dāng)年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的6%”的要求,并根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入、參合患者醫(yī)療消費(fèi)水平、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金總量等因素,合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線(xiàn)和封頂線(xiàn),確保新農(nóng)合大病患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支付比例不低于50%。
記者了解到,在已經(jīng)試點(diǎn)的鄭州、新鄉(xiāng)兩地,籌資標(biāo)準(zhǔn)均為每人15元/年。起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)鄭州市為2萬(wàn)元,新鄉(xiāng)市為3萬(wàn)元;同一參保年度內(nèi)個(gè)人可享受的最高保障金額鄭州市為20萬(wàn)元,新鄉(xiāng)市為15萬(wàn)元。
省衛(wèi)生廳要求11個(gè)省轄市通過(guò)招標(biāo)方式盡快選定承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),2014年3月底前完成報(bào)銷(xiāo)程序的啟動(dòng)。同時(shí),報(bào)銷(xiāo)時(shí)間與新農(nóng)合運(yùn)行年度保持一致,從每年度的1月1日起執(zhí)行。這意味著,2014年無(wú)論11個(gè)省轄市在3月底前何時(shí)啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)程序,1月1日后參合患者發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用都要納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)保制度的有益補(bǔ)充,對(duì)減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)、解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題等均有重要意義。按照政策,大病保險(xiǎn)不受基本藥物目錄限制,患者住院基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,大病保險(xiǎn)將對(duì)其一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線(xiàn)部分再報(bào)銷(xiāo)50%。
鄭州市作為我省首批試點(diǎn)城市之一,截至目前新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金已補(bǔ)償參合農(nóng)民10142人次,補(bǔ)償金額達(dá)到3081.34萬(wàn)元。(記者屈芳)
相關(guān)新聞
更多>>