2014年10月09日10:55 來源:映象網
映象網訊(記者 王寬)10月9日,鄭州市人社局傳來好消息,2015年1月1日起,鄭州市將提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和職工生育保險待遇:鄭州市城鎮(zhèn)職工每年住院醫(yī)療費最高報銷限額提高到32萬元,城鎮(zhèn)基本醫(yī)保門診病種增至30種,產前檢查費報銷標準提高到1200元/例。
為進一步提高鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障水平,切實減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔,使廣大參保人員共享改革發(fā)展成果,經鄭州市政府研究同意,鄭州市人社局、鄭州市財政局于近日聯(lián)合出臺了《關于調整鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和職工生育保險有關待遇的通知》,規(guī)定自2015年1月1日起,開始對鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險有關待遇進行調整。
提高城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療待遇標準
根據(jù)《通知》,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元調整為8萬元,商業(yè)補充醫(yī)療保險繳費標準由110元調整為130元、最高賠付限額由18萬元調整為24萬元。
政策調整后,鄭州市城鎮(zhèn)職工每年住院醫(yī)療費報銷最高限額由原來的24萬元提高到32萬元,在職職工在三類定點醫(yī)療機構的住院統(tǒng)籌基金支付比例也有所調整,由原來的85%提高到88%。
提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種待遇
《通知》規(guī)定,城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來的75%提高到85%,并增加8種門診規(guī)定病種,由原來的22種增至30種。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來的60%提高到70%,增加20種門診規(guī)定病種,由原來的10種增至30種。同時相應提高了門診規(guī)定病種月統(tǒng)籌基金支付限額。
提高職工生育保險待遇 簡化辦理手續(xù)
參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的,產前檢查費實行定額報銷,標準由原來的800元/例提高到1200元/例,并對參保職工在異地生育產生的生育醫(yī)療費實行定額支付。
為方便廣大參保群眾,《通知》還進一步簡化了生育保險辦理手續(xù),取消生育保險登記卡辦理環(huán)節(jié),參保職工自繳費次月起,可在鄭州市任一生育保險定點醫(yī)療機構直接按規(guī)定結算住院生育醫(yī)療費。
專家認為,在我國全民醫(yī)保市場業(yè)已形成,且醫(yī)保支付已成為公立醫(yī)院主要補償來源的前提下,醫(yī)保支付制度改革將成為醫(yī)療服務費用控制的關鍵機制。
人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫表示,下一步將針對不同醫(yī)療服務的特點,推進醫(yī)保支付方式分類改革。
劃入個人賬戶資金的時間也有明確。根據(jù)《辦法》,醫(yī)療保險經辦機構為符合規(guī)定的參保人員建立個人賬戶,并按照有關規(guī)定標準于每月20日前,從社會醫(yī)療保險基金劃入個人賬戶資金。
近日,人社部召開百日攻堅視頻會,對醫(yī)保全國聯(lián)網和跨省異地就醫(yī)直接結算工作進行再動員、再部署,明確要求決戰(zhàn)6月、7月、8月,確保國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網運行,確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用全部實現(xiàn)直接結算。
醫(yī)保異地結算目前來說還是新事物,難免遇到各種新問題,在探索過程中逐漸進行制度“補課”,才能確保醫(yī)保異地結算的效益最大化。
醫(yī)療保險被稱為是老百姓的救命錢,一旦生病就醫(yī)全靠醫(yī)保里面的錢,而且國家明確規(guī)定醫(yī)??ǖ腻X只能用來買藥或者治病,不允許挪作他用。
昨日,人社部官網發(fā)布《關于公開征求建立完善基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動態(tài)調整機制有關意見建議的通知》,這意味著醫(yī)保藥品目錄將建立起動態(tài)調整機制。
4月14日晚間,人社部官網終于發(fā)布《2017年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄談判范圍》,確定44個品種納入新版醫(yī)保目錄談判范圍。
4月8日本市全面實施醫(yī)藥分開改革以來,市發(fā)改委持續(xù)對醫(yī)院開展醫(yī)改專項價格檢查。
5月1日起,鄭州市基本醫(yī)保參?;颊咔筢t(yī)問藥時使用中醫(yī)藥治療,將進一步減輕個人醫(yī)療負擔。
我國將于2016年底基本實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網,同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算工作。
深圳白血病女童羅一笑事件在經歷了社交網絡病毒式傳播、輿情反轉后,仍在進一步發(fā)酵。澎湃新聞(www.thepaper.cn)就網傳清單信息向深圳市衛(wèi)計委、深圳市人社局、深圳市兒童醫(yī)院進行核實。
2017年,我省將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。今年初,國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,要求對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保、新型農村合作醫(yī)療制度進行整合。其中,屬新農合目錄甲類藥品的,不再設置首付比例;屬新農合目錄乙類藥品的,首付比例按20%執(zhí)行。
日前,河南省政府辦公廳印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》,明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!安④墶钡臅r間表、路線圖。
近期,湖北、河北、內蒙古三省份出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案。 今年初,人社部副部長游鈞表示,整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,各省份要在2016年6月底前對推進工作做出總體規(guī)劃,加強制度頂層設計,明確時間表與路線圖。
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