疑問二：免費醫(yī)療可行嗎？
【回應】 “完全免費醫(yī)療”只能是一種理想狀態(tài)
張碩說，不存在完全不花錢的免費醫(yī)療，討論免費醫(yī)療服務時應對其免費的范圍、內(nèi)涵、空間作出一些界定。目前實行全民基本免費醫(yī)療的國家分為兩類：一類是花錢少但能享受到非常低端的醫(yī)療服務，如非洲一些國家以及老撾、柬埔寨、印度等發(fā)展中國家。這些國家建立了公共診所，提供一些基本免費的醫(yī)療服務，但是保障水平很低，經(jīng)常缺醫(yī)少藥，是用于該國貧困人口的最低層次的保障，遠遠滿足不了一般居民的需求；另一類為發(fā)達國家，一般都發(fā)展了醫(yī)療保險，看病花費相對較少，但為了享受保險，居民的稅負很高。
專家認為，實行全民完全免費醫(yī)療，只能是一種理想狀態(tài)。醫(yī)療服務如果完全免費，人們付出的邊際成本幾乎為零，醫(yī)療需求將大量釋放，勢必造成資源浪費、醫(yī)療費用高速增長，造成巨大財政壓力。
中山大學社會保障研究中心主任申曙光教授說，在體制上可以考慮免費醫(yī)療，但是完全免費可能導致效率低下，醫(yī)療服務質(zhì)量難以改善。
姚嵐介紹，醫(yī)療衛(wèi)生屬于“市場失靈”領(lǐng)域，“如果是免費供給醫(yī)療服務，參保人不用自付一定比例，或是比例過低，都可能產(chǎn)生過度使用醫(yī)療服務的行為。這種過度使用，對醫(yī)療資源也是一種巨大的浪費?！?/p>
本報駐外記者的調(diào)查也印證了專家的說法。
在英國，病人到公立醫(yī)院看病轉(zhuǎn)診、預約等待時間太長，有的手術(shù)可能要等幾個月、一年甚至更長時間。記者曾因為牙齦發(fā)炎去診所看病，在預約處一問，已經(jīng)約到兩個星期以后。很多病人為了及時治療只得選擇高價私立醫(yī)院，造成個人醫(yī)療開支增加。
在西班牙，截至2009年底，醫(yī)療赤字高達630億歐元，并且還在繼續(xù)增長。為了削減赤字，一些地方政府削減了在公共醫(yī)療系統(tǒng)的財政支出，此舉遭到了部分公民和醫(yī)療機構(gòu)的反對。由于西班牙的公共醫(yī)療系統(tǒng)主要依靠政府稅收進行支撐，在經(jīng)濟不景氣的情況下，醫(yī)療系統(tǒng)的可持續(xù)性正在遭受挑戰(zhàn)。
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