疑問三：如何破解看病貴？
【回應(yīng)】 提升保障標(biāo)準(zhǔn)，擴大受惠人群；加快公立醫(yī)院改革，實行醫(yī)藥分開
2010年，我國衛(wèi)生總費用占GDP百分比為5.15%，醫(yī)療機構(gòu)診療人次達到58.2億，比2005年增加17.2億，增加了42%。2011年，政策范圍內(nèi)報銷比例提高到70%左右，基本藥物價格平均下降30%左右?？梢哉f，隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，基本醫(yī)療這一公共產(chǎn)品已開始為全民所享。但是，由于人口眾多、經(jīng)濟發(fā)展水平不高等原因，醫(yī)療保障水平還較低，在不同地區(qū)、不同人群和城鄉(xiāng)之間，醫(yī)保報銷政策不太一樣，人們享受到的基本醫(yī)療服務(wù)也不一樣。
看病時，過度用藥、藥價虛高也導(dǎo)致了醫(yī)療費用的上漲。而在英國、印度等國，“醫(yī)藥分家”體系下，醫(yī)生只負(fù)責(zé)診斷、開處方，病人可以拿著處方到任何藥店去買藥，醫(yī)生不存在為吃回扣而亂開藥的情況。
“醫(yī)保體系講究三維的效果，即覆蓋面、報銷水平、服務(wù)的覆蓋。我國的體系目前實現(xiàn)了全民基本覆蓋，但報銷比例不高，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也沒有達到全覆蓋?！币拐f。
中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心主任鄭功成說：“當(dāng)前醫(yī)保實際報銷水平仍然偏低，保障范圍也還有擴張空間，加之醫(yī)療過程中的重復(fù)檢驗、大處方等現(xiàn)象的存在，不少人依然感到醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重?！?/p>
因此，要解決“看病貴”，一方面需要提升保障標(biāo)準(zhǔn)，擴大受惠人群；另一方面要加快公立醫(yī)院改革，實行醫(yī)藥分開。
實際上，我國也正在朝這些方向努力。今年的《政府工作報告》提出，加快健全全民醫(yī)保體系，推進公立醫(yī)院改革，破除以藥補醫(yī)機制。衛(wèi)生部部長陳竺也表示，新版基本藥物目錄有望覆蓋醫(yī)療機構(gòu)包括一些大型醫(yī)院的必需用藥，300個縣級醫(yī)院和17個國家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點城市也將試水醫(yī)藥分離；到2015年，個人支付比例要低于30%。
醫(yī)療保障被認(rèn)為是世界性難題，考驗著政府的經(jīng)濟承受能力、制度創(chuàng)新能力。希望隨著公立醫(yī)院改革、基本藥物制度和大病救助體系的完善，老百姓的看病負(fù)擔(dān)能進一步減輕。
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