（原標(biāo)題：祖孫3人食用自制臭豆腐中毒 老人寫“死”字求放棄治療）

　　截至昨天，因食用自制臭豆腐中毒的馬淑芳及其女兒已經(jīng)在307中毒科重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)接受治療35天。6月18日晚，山西呂梁人馬淑芳及其三女兒劉改平、孫女妞妞食用自制臭豆腐后，陸續(xù)出現(xiàn)高血壓、視力模糊、嘔吐等癥狀，并于6月21日轉(zhuǎn)院至307醫(yī)院中毒科治療。

　　主治醫(yī)生介紹，78歲的馬淑芳及其女兒為重度中毒，多臟器衰竭，仍未脫離危險(xiǎn)，總體治療期為2個(gè)月，目前兩人已花去40余萬，后期開銷很大。

　　據(jù)馬淑芳家人介紹，為了減輕家庭負(fù)擔(dān)，馬淑芳在恢復(fù)意識后，多次在病床上用顫抖的雙手寫下“死”“不住”等字眼。

　　祖孫3人吃自制臭豆腐中毒

　　26日下午，前街一號(號：qianjieyihao)記者在中國人民解放軍第307醫(yī)院中毒救治中心門診樓一層見到了馬淑芳的二女兒、四女兒及其孫女妞妞。今年13歲的妞妞6月30日剛剛辦理了臨時(shí)出院手續(xù)，還需觀察，苦于沒有床位，她只能和陪同看護(hù)的姑姑們在大廳里打地鋪。

　　妞妞告訴記者，6月18號下午，她從寄宿制的學(xué)校放學(xué)回家，晚飯時(shí)，奶奶馬淑芳端上自制的臭豆腐。奶奶、她和三姑都吃了些，此前奶奶常做臭豆腐，“以前也經(jīng)常吃，味道挺好，當(dāng)天吃的時(shí)候也沒發(fā)現(xiàn)有問題?！?/p>

　　不料，次日早晨，78歲的馬淑芳起床后就出現(xiàn)了頭暈、雙眼視物重疊、血壓升高等癥狀，家人懷疑是腦出血。晚6點(diǎn)左右，馬淑芳出現(xiàn)了嘔吐等癥狀，“前后吐了兩次，很嚴(yán)重，嘔吐物呈黑色。”當(dāng)天中午，妞妞的三姑也出現(xiàn)了相似的情況。妞妞說，她的癥狀稍輕，“我覺得頭暈、乏力，渾身都使不上勁?！?/p>

　　妞妞回憶，19日晚，四姑劉艷軍把她們?nèi)怂偷搅酸t(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷才發(fā)現(xiàn)是食物中毒。而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備相關(guān)治療條件。 20日晚8點(diǎn)多，經(jīng)醫(yī)生建議，在二姑的陪護(hù)下，她和三姑乘救護(hù)車從山西省呂梁人民醫(yī)院離開，連夜趕往北京，次日早上6點(diǎn)多抵達(dá)解放軍307醫(yī)院，奶奶馬淑芳則于中午抵達(dá)醫(yī)院。

　　據(jù)妞妞的二姑劉女士回憶，在趕往北京的途中，三姐劉改平嘴里還能吐出幾個(gè)字，“車走到娘子關(guān)那人就不行了，她開始流口水，整個(gè)人都開始一陣一陣的抽搐，她斷斷續(xù)續(xù)地告訴劉女士，‘別管我了，讓我死吧，救咱媽?！闭f到這里劉女士開始哽咽起來。

　　為省錢 奶奶愿放棄治療寫“死”字

　　中國人民解放軍第307醫(yī)院中毒救治科副主任醫(yī)師王浩春大夫介紹，6月21日，馬淑芳、劉改平、妞妞3人轉(zhuǎn)院至該院接受治療，三人均為A型肉毒素中毒。其中，馬淑芳和劉改平屬于重度中毒，多臟器衰竭，“馬淑芳來醫(yī)院的時(shí)候處于休克狀態(tài)，劉改平也已經(jīng)呼吸困難，需要24小時(shí)呼吸循環(huán)支持。入院后兩人收治于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，仍需繼續(xù)監(jiān)護(hù)?！辨ゆそ?jīng)過治療后，癥狀有所緩解，目前已辦理出院手續(xù)。

　　王浩春大夫稱，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，兩名重病人需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)生命體征，維持呼吸循環(huán)功能。入院35天來，馬淑芳、劉改平每人已花費(fèi)21萬元左右，每人每天花銷在6000元左右，總體治療周期在兩個(gè)月以上?！搬t(yī)院考慮到病人的家庭情況已經(jīng)為患者的治療盡了最大努力，后期離開重癥監(jiān)護(hù)室后還需要繼續(xù)治療，花銷確實(shí)很大?！?/p>

　　據(jù)四姑劉艷軍介紹，家里共姐弟6人，妞妞的爸爸劉永峰排行老末，早年離婚后，妞妞由她照顧。今年5月份，劉永峰出車禍后下肢多處骨折，為手術(shù)早已將積蓄花光，目前，劉永峰仍臥病在床，為了照顧弟弟，孩子的奶奶及幾個(gè)姑姑輪流在他家伺候?！耙彩菫榱耸″X，孩子的奶奶才選擇自制臭豆腐，經(jīng)常把臭豆腐當(dāng)成下飯菜來吃。沒想到竟然出了這么大的事?！?/p>

　　她說，中毒事件發(fā)生以后，因?yàn)橹委熧M(fèi)用高昂，她們每天早晚都吃些饅頭，中午吃點(diǎn)餅或泡面，“妞妞還在恢復(fù)身體，可為了省錢也不能給她買好吃的?！闭劶按?，劉艷軍滿面憂愁。

　　更令劉艷軍如鯁在喉的一幕發(fā)生在6月25日，她說，當(dāng)天，她進(jìn)入媽媽所在的重癥監(jiān)護(hù)室，病床上，媽媽渾身插著管子，靠呼吸機(jī)才能維持生命體征。重病的媽媽勉強(qiáng)睜開了一只眼睛，較前兩日意識清醒，“她示意我拿紙，給她寫東西?！?/p>

　　隨后，她看到媽媽用顫抖的手在病歷紙上，寫下了“不治”、“不在這”、“死”等字眼，劉艷軍說，“這些字就像刀一樣扎在我心口，我知道她是怕花錢。我們姐妹幾個(gè)賣血也要把媽媽治好!”

　　微量肉毒桿菌外毒素可致死

　　中國人民解放軍第307醫(yī)院中毒救治科副主任醫(yī)師王浩春稱，肉毒桿菌外毒素是一種嗜神經(jīng)毒素，是已知外毒素中毒性最強(qiáng)的毒素。人食入這些含毒素的食品后，即可發(fā)生中毒。成人致死量為0.01mg。產(chǎn)生該毒素的肉毒桿菌本身無致病力，但在體外適宜條件下能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素，從而引起食物中毒。

　　攝入毒素后一定的臨床表現(xiàn)潛伏期，“ 一般為12～36小時(shí)”，臨床表現(xiàn)主要以各種麻痹及胃腸道癥狀為特征，危害嚴(yán)重，病死率很高。早期為消化道癥狀、繼發(fā)眼部癥狀，其后還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸衰竭甚至循環(huán)衰竭。特效治療方法是A型肉毒素抗毒血清，但是必須在早期使用效果才明顯。臟器衰竭期，主要以臟器支持與替代為主，直到病人的臟器功能恢復(fù)為止。

　　王浩春稱，肉毒桿菌外毒素生長和產(chǎn)生外毒素的適宜溫度為25～27℃，低于15℃或高于55℃即不繁殖和產(chǎn)生毒素?！白灾频某舳垢瘻囟缺容^適宜產(chǎn)生A型肉毒素，在缺氧的情況下，細(xì)菌大量繁殖，再加上食用前未經(jīng)足夠的熱加工，食用后會(huì)對身體造成嚴(yán)重傷害?！?/p>

　　為避免食物中毒，他提示，入夏以后，隔夜的食品不要吃，臭豆腐、豆豉等豆制品、發(fā)酵饅頭、面醬等面制品，在食用豆制品前應(yīng)該熱加工到位，否則容易引起中毒。且這種毒素發(fā)病的季節(jié)性不太明顯，發(fā)酵制品引起者多見于晚春和初夏，肉類中毒者多見于夏秋季。任何年齡、性別均可發(fā)病，抗體水平低，無免疫性。

　　自制食品需謹(jǐn)慎

　　她說，蛋白質(zhì)類食品，尤其是豆制品，臭豆腐、醬豆腐、豆豉、納豆等食品，不建議市民進(jìn)行自制，因?yàn)榇祟愂称吩谄髽I(yè)生產(chǎn)時(shí)有很嚴(yán)格的生產(chǎn)條件，在家里操作時(shí)達(dá)不到無菌操作，更不具備相關(guān)的衛(wèi)生條件。豆制品的致病菌可能致命，建議市民不要自制肉類發(fā)酵品、魚類發(fā)酵品和豆制發(fā)酵品，

　　蔬菜類的發(fā)酵品可以做，但是夏季操作要比冬春季污染危險(xiǎn)大，“雜菌生長速度太快，要有一定的生產(chǎn)技術(shù)，且要嚴(yán)格注意風(fēng)味和質(zhì)地，應(yīng)該是脆的，清香的、酸的，只要有雜味，就應(yīng)該立即扔掉，以免中毒。”

　　此外，對于現(xiàn)在比較流行的一些養(yǎng)生食譜，她也提示市民，應(yīng)該以謹(jǐn)慎的態(tài)度對待，以洋蔥泡酒這類食品為例，“是否安全要看食品的酒精度，如果在紅酒里放少量洋蔥則問題不大，如果放入大量的洋蔥，稀釋了酒精濃度，防腐效果就會(huì)打折扣，雜菌也就隨之滋生。”酒泡楊梅，也是一樣的道理。